如何及早发现冠心病
有不少人被确诊为冠心病时实际上已患病很长时间了,这不仅对心脏结构和功能产生了不可逆的不良影响,而且也因此失去了早期控制和治疗冠心病的大好时机。冠心病是中老年人群的高发病,进入这一年龄段的人,应有意识对这一疾病进行防患,以便早期发现和治疗。那么什么是冠心病呢?简言之,是由于心脏冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌供血不足,从而使心功能受到不同程度影响的疾病。因此又称为缺血性心脏病。当然,缺血性心脏病还包括其它原因引起的冠状动脉疾患,如红斑狼疮、梅毒、病毒感染等。
对于有高脂血症、高血压及长期吸烟的人来说,更应警惕冠心病的存在。在冠心病早期,由于冠状动脉仅有轻度供血不足,患者平时可能无任何自觉症状及不适,仅在查体做心电图时发现心肌供血不足。因此,经常性体格检查是很有必要的。
心绞痛是冠心病的一个报警信号。但须注意的是,心绞痛疼痛多不在心脏部位,而是反应在与植物神经进入水平相同的脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,在胸骨之后可波及左前胸,有一拳或一掌大小范围,也可横贯整个前胸部,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或颈、咽及下颌部。心绞痛可有不同的感觉,有压迫性的、紧缩性的、烧灼性的和刀割样的,也可为轻微的疼痛,有的病人甚至无法准确描述自己感觉的痛苦。不幸的是,有的冠心病患者直到突发性心肌梗塞以至于危及生命时,都未曾出现过心绞痛。
预防冠心病的九大策略
1、积极防治高脂血症:采用膳食治疗和改善生活方式的方法。脂肪摄入量不超总热量的10%。饱和脂肪<30%,胆固醇摄量<300mg/日。应多食蛋白质丰富、胆固醇少的食品,如瘦肉、禽肉、鱼(带鱼除外)、虾、豆类、豆制品、蔬菜、水果;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品,如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等。如血浆中低密度脂蛋白(VLDL)高者,要适当限制糖类的摄入,总热量亦需控制。减轻体重,避免超重,避免过度饮酒,适当增加体力活动,消除过度的精神紧张等。
如经半年至二年充分的膳食治疗和改善生活方式而无效的,则应考虑药物治疗。
2、控制高血压:我国膳食中减盐、加钙、适当增加动物蛋白质,是预防高血压的重要措施之一。
3、戒烟:吸烟能增加冠心病的发病率和死亡率。应坚决戒除。
4、控制糖尿病:控制糖尿病,特别是积极控制E型糖尿病是预防冠心病的重要措施。
5、减肥的运动。标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。超过标准体重20%应减肥。
6、少量饮酒:过多饮酒是冠心病的易患因素,饮酒可以增加体重及收缩压,减低左室功能及引起心律失常。中等量饮酒可提高血浆中高密度脂蛋白(HDL),但是害处比好处多。少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。
7、大量维生素C的摄入:Vitc能抑制低密底脂蛋白(LDL)的氧化而具有预防作用。
8、保持积极向上的乐观心情是减少冠心病的必备条件。
9、每周3次以上、每次30分钟以上的体育活动(方式自定)是预防冠心病的重要环节。