亲爱的患者朋友:为了详细了解您的病情,请您认真填写病例卡,以便准确诊断治疗,请根据实际病情填写或在文字旁打"√" 填表日期：2008年09月08日
姓名： 性别： 男 女 年龄： 职业： 联系电话：
联系地址： 邮编： 　email：
主要疾病诊断	冠心病 心绞痛 心律失常 心肌梗塞 心力衰竭 疼痛部位 疼痛性质 持续时间 发作次数 风 心 病 心 肌 病 1、二尖瓣狭窄；　　　　2、二尖瓣关闭不全；　3、主动脉瓣狭窄； 4、主动脉瓣关闭不全；　5、三尖瓣关闭不全；　6、三尖瓣狭窄； 左房肥大、左室肥大、全心扩大、早博 其他：
主要临床表现	胸闷 气短 心慌 乏力 呼吸困难 心悸 胸痛 出虚汗 大汗淋漓 面色青紫 咳嗽 腹胀 肝大 腹水 下肢浮肿 颈脉怒张 心脏增大 其他：
理化检查	心电图 　血管造影 　b超 血脂 　血糖 　血液流便学 ct 　彩超 其他：
并发症	高血压 糖尿病 脑梗塞 脑出血 脑栓塞 肺心病 甲亢 肝炎 结核 其他：
家庭史	冠心病 高血压 脑梗塞 其他
既往治疗	手术： 年 月 手术 年 月 手术 曾用药物： 　　　　中药 　　　　西药
补充说明
途径	您是通过以下哪个网站得知本网站的? 雅虎 3721 地址栏 搜狐 新浪 网易 百度 qq

　　　　　　　　　　　

　　© 2007 All Rights Reserved.版权所有：山西运城凤英冠心病专科医院

　　本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，如有转载或引用本站文章涉及版权问题，请速与我们联系

　　地址:山西运城府西街282号(聋哑学校对面) 电话:0359-2025470 邮编:044000

　　晋ICP备07004286号　电子信箱:fygxb@126.com　网址：